双相情感障碍是一种高复发✿ღ✿✿、高致残✿ღ✿✿、高自杀和高共病率的精神疾病✿ღ✿✿，与大脑神经递质失调有关✿ღ✿✿，而非患者想出来的✿ღ✿✿。

　　4.遗传因素✿ღ✿✿、神经生物学因素✿ღ✿✿、心理社会因素均可能影响双相情感障碍的发病✿ღ✿✿，青少年时期出现情绪波动需关注✿ღ✿✿。

　　5.通过药物治疗蜜芽地址永不失联2022✿ღ✿✿、心理疏导✿ღ✿✿、家庭支持和自我管理✿ღ✿✿，大多数双相情感障碍患者能够有效控制症状✿ღ✿✿，过上充实✿ღ✿✿、稳定的生活✿ღ✿✿。

　　事实上✿ღ✿✿，双相情感障碍是一种高复发✿ღ✿✿、高致残✿ღ✿✿、高自杀和高共病率的精神疾病✿ღ✿✿，有明确的神经生物学基础✿ღ✿✿，与大脑神经递质失调有关✿ღ✿✿，并非是患者想出来的✿ღ✿✿，也并非是一种所谓的“天才病”✿ღ✿✿。

　　该病早期曾因著名画家梵高而受世人关注✿ღ✿✿，近几十年来✿ღ✿✿，不少演艺圈明星被曝受其困扰✿ღ✿✿，时常在社交网络上引发热议✿ღ✿✿。3月30日是世界双相情感障碍日✿ღ✿✿，据估计✿ღ✿✿，全世界有6000万人患有双相情感障碍✿ღ✿✿，但许多双相情感障碍患者被误诊或未得到治疗✿ღ✿✿，并遭受歧视和污名化✿ღ✿✿。

　　双相情感障碍(Bipolar Disorder, BD)✿ღ✿✿，通俗称“躁郁症”✿ღ✿✿，最主要特点是在躁狂和抑郁之间反复✿ღ✿✿、交替发作✿ღ✿✿。

　　28岁的小铃（化名）就是一个典型案例✿ღ✿✿。在躁狂期新利体育luck18✿ღ✿✿，她在互联网公司工作时干劲十足✿ღ✿✿，即使加班到凌晨也不觉疲惫✿ღ✿✿，常常因为突发创意而兴奋地夜不能寐✿ღ✿✿。而短短一个月后✿ღ✿✿，她却陷入深度抑郁✿ღ✿✿，整天把自己关在家里✿ღ✿✿，甚至出现自残行为✿ღ✿✿。这种巨大的情绪波动✿ღ✿✿，就如同一列永不停歇的过山车✿ღ✿✿。

　　值得注意的是✿ღ✿✿，双相情感障碍的情绪转换可能非常突然✿ღ✿✿，没有任何规律可循✿ღ✿✿，患者可能在几小时内从极度亢奋转为严重抑郁✿ღ✿✿，这种不可预测性极大增加了患者的痛苦感✿ღ✿✿。

　　单相抑郁症✿ღ✿✿：双相患者在抑郁期症状与人们更熟知的抑郁症相似✿ღ✿✿。有研究显示✿ღ✿✿，70.6%的双相患者最初被误诊为抑郁症✿ღ✿✿。双相Ⅱ型尤其容易被误诊为抑郁症新利体育luck18✿ღ✿✿，因为轻躁狂症状可能不明显✿ღ✿✿，甚至被患者视为自己“状态好”✿ღ✿✿，抑郁症状缓解了✿ღ✿✿。

　　精神分裂症✿ღ✿✿：双相患者在严重躁狂期可能出现幻觉✿ღ✿✿、妄想等精神病性症状✿ღ✿✿，与精神分裂症相似✿ღ✿✿。区分的关键在于✿ღ✿✿，双相障碍以“情感”为主要特征✿ღ✿✿，即情绪两极的波动✿ღ✿✿；而精神分裂症的特征是感知现实的方式受到严重损害✿ღ✿✿，同时认知或思维存在障碍新利体育luck18✿ღ✿✿，患者往往区分不了现实和幻想蜜芽地址永不失联2022✿ღ✿✿。此外✿ღ✿✿，精神分裂症通常在15-25岁之间首次发病✿ღ✿✿，双相的发病年龄则相对更广✿ღ✿✿。更重要的是✿ღ✿✿，双相患者的症状会随情绪周期变化而消失✿ღ✿✿，而精神分裂症的症状则较为持续✿ღ✿✿。

　　除了症状本身容易与其他精神障碍✿ღ✿✿、心理障碍混淆✿ღ✿✿，网上也流传着很多双相情感障碍的自测或他评量表✿ღ✿✿，但仅凭这些自测结果并不能确诊双相✿ღ✿✿。

　　虽然许多专业量表的设计本身没有问题✿ღ✿✿，但真正的诊断需要由专业医生完成✿ღ✿✿。那么新利体育luck18✿ღ✿✿，双相情感障碍的科学诊断流程是怎样的呢？

　　1.详细的病史收集✿ღ✿✿：医生会通过问诊了解患者的基本情况✿ღ✿✿，包括既往情绪变化历史新利luck18手游官网✿ღ✿✿，✿ღ✿✿、家族史✿ღ✿✿、用药史等✿ღ✿✿，并进行侧面问询✿ღ✿✿，从多角度了解患者状况蜜芽地址永不失联2022✿ღ✿✿。

　　双相Ⅰ型✿ღ✿✿：至少经历过1次躁狂发作✿ღ✿✿。值得注意的是✿ღ✿✿，双相I型的诊断不要求有抑郁发作史✿ღ✿✿，只要有一次明确的躁狂发作即可诊断✿ღ✿✿。

　　环性心境障碍✿ღ✿✿：多次出现轻躁狂症状和抑郁症状✿ღ✿✿，但严重程度✿ღ✿✿、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或抑郁发作的诊断标准✿ღ✿✿。

　　并非所有双相患者都有明显的躁狂症状✿ღ✿✿。双相Ⅱ型患者体验到的轻躁狂症状较为温和✿ღ✿✿，外在表现可能不明显✿ღ✿✿，更常见的特征是焦虑✿ღ✿✿、恐惧和过度紧张✿ღ✿✿。相比于产生高风险行为✿ღ✿✿，这类患者更可能表现为长时间纠结于某个决定等日常生活细节✿ღ✿✿。

　　双相可能出现非典型的抑郁症状✿ღ✿✿。双相Ⅱ型患者的抑郁症状可能与传统抑郁症相反✿ღ✿✿，表现为暴饮暴食（而非食欲不振）✿ღ✿✿、嗜睡（而非失眠）新利体育luck18✿ღ✿✿、易怒敏感（而非情感淡漠）✿ღ✿✿。

　　躁狂和抑郁可能共存✿ღ✿✿。除了在躁狂和抑郁之间切换外✿ღ✿✿，有些患者会出现混合状态✿ღ✿✿，如兴奋型抑郁症✿ღ✿✿、抑郁-焦虑型躁狂等✿ღ✿✿。与单一发作相比✿ღ✿✿，混合状态患者发病年龄更早✿ღ✿✿、发作次数更多✿ღ✿✿、病程更长✿ღ✿✿，功能损害更严重✿ღ✿✿。

　　双相情感障碍是一种与遗传密切相关的精神疾病✿ღ✿✿，但并不是所有携带患病基因的人都会发病✿ღ✿✿，环境因素的触发也很重要✿ღ✿✿。目前关于双相情感障碍的确切病因尚不清楚新利体育luck18✿ღ✿✿，多种因素可能对发病✿ღ✿✿、疾病发展轨迹和结局有影响作用✿ღ✿✿。

　　遗传因素✿ღ✿✿：双相障碍具有明显的遗传倾向✿ღ✿✿。一级亲属（父母✿ღ✿✿、兄弟姐妹或子女）中有双相患者的人✿ღ✿✿，患病风险高于普通人群✿ღ✿✿。

　　神经生物学因素✿ღ✿✿：患者大脑内部的单胺类神经递质（负责掌管情绪和注意力）数量增多✿ღ✿✿，神经递质紊乱影响边缘系统功能✿ღ✿✿，杏仁核过分活跃导致情绪困在某种状态✿ღ✿✿。这些神经递质的紊乱会影响患者解读他人✿ღ✿✿、事件和场景的能力✿ღ✿✿，导致不恰当的情绪反应新利体育✿ღ✿✿，✿ღ✿✿。

　　然而需要注意的是✿ღ✿✿，青少年时期本就是情绪波动较大的阶段✿ღ✿✿，青春期叛逆与双相情感障碍的早期症状有时难以区分✿ღ✿✿。关键区别在于✿ღ✿✿：青春期叛逆通常有特定的诱因和对象（如对特定权威的反抗）✿ღ✿✿，而双相的情绪和行为变化往往更加广泛且缺乏明显外部原因✿ღ✿✿。

　　有些父母担心医生会随便给孩子贴标签或夸大病情✿ღ✿✿，也有家长担心孩子拿“有病”当借口✿ღ✿✿。从专业角度看✿ღ✿✿，过度病理化和忽视真实症状都是不可取的✿ღ✿✿。如果孩子出现持续✿ღ✿✿、显著的行为和情绪变化✿ღ✿✿，最好咨询专业人士✿ღ✿✿，进行科学评估✿ღ✿✿，早期干预能够避免病情恶化✿ღ✿✿。

　　需要注意的是✿ღ✿✿，双相障碍需要长期服药控制✿ღ✿✿，即使症状缓解也不应擅自停药✿ღ✿✿。很多患者症状缓解后就停药✿ღ✿✿，结果导致病情反复甚至加重✿ღ✿✿。研究显示✿ღ✿✿，双相情感障碍患者停药后一年内复发率高达80%✿ღ✿✿，而坚持服药可将复发率降至10%-30%✿ღ✿✿。

　　长期用药✿ღ✿✿，同时需要按医嘱定期复诊调整药物剂量✿ღ✿✿。与其他精神类药物相似✿ღ✿✿，双相的主要药物可能有一定的副作用✿ღ✿✿，如嗜睡✿ღ✿✿、体重增加✿ღ✿✿、记忆力减退等✿ღ✿✿，但多数副作用随时间减轻✿ღ✿✿。如有严重不适应及时告知医生✿ღ✿✿，切勿自行减药或因自我良好感觉而停药✿ღ✿✿，这可能导致更严重的病情反复✿ღ✿✿。

　　目前大多数双相治疗药物已纳入医保✿ღ✿✿，报销比例约为70%✿ღ✿✿，与其他疾病报销比例一致✿ღ✿✿。以患者小吴反馈的自身真实就诊情况为例✿ღ✿✿，他症状比较严重✿ღ✿✿，患病后四年药物和物理治疗（电疗）的总计十万元花费中✿ღ✿✿，自费部分大概在2-3万左右✿ღ✿✿，而如有商业保险可进一步降低自费比例✿ღ✿✿。

　　认知行为治疗(CBT)✿ღ✿✿：识别和改变负性的思维与行为模式✿ღ✿✿，识别情绪变化的早期信号✿ღ✿✿，学会应对压力和情绪波动✿ღ✿✿，提高情绪管理能力✿ღ✿✿，预防复发

　　人际与社会节律治疗✿ღ✿✿：建立稳定的社会节律✿ღ✿✿，改善人际关系蜜芽地址永不失联2022✿ღ✿✿，获得社会支持✿ღ✿✿，是专门为双相障碍设计的疗法✿ღ✿✿，治疗周期通常需要18-24周蜜芽地址永不失联2022✿ღ✿✿。

　　家庭聚焦治疗✿ღ✿✿：该疗法认为患者与家庭的关系对双相情感障碍管理有重要作用✿ღ✿✿，是一种针对双相情感障碍患者及其家属的心理治疗方法✿ღ✿✿，帮助家庭更好地理解和支持其患者新利体育luck18✿ღ✿✿。

　　患者和家属在心理治疗时务必选择有资质的专业人士进行治疗✿ღ✿✿，尤其是对双相障碍有经验的治疗师✿ღ✿✿。并非所有心理咨询师都能治疗双相障碍✿ღ✿✿，要警惕那些宣称“包治百病”的咨询机构✿ღ✿✿。

　　确诊双相并不等同于人生崩塌蜜芽地址永不失联2022✿ღ✿✿，通过整合药物治疗✿ღ✿✿、心理干预✿ღ✿✿，可以与双相情感障碍达成动态平衡✿ღ✿✿。而在日常生活中新利体育luck18✿ღ✿✿，双相患者也可以构建多维度的自我调节体系✿ღ✿✿，打造专属的“情绪导航系统”✿ღ✿✿。以下是被医学验证的一些提高生活质量的策略✿ღ✿✿：

　　培养稳定的社会节律✿ღ✿✿：规律生活节律✿ღ✿✿，保持适当的社交活动新利luck18网游✿ღ✿✿，增加社会支持✿ღ✿✿，适当运动✿ღ✿✿，培养兴趣爱好✿ღ✿✿，这些对保持情绪稳定至关重要✿ღ✿✿。

　　双相情感障碍患者如同行走在“生物钟紊乱的钢丝绳”上✿ღ✿✿，其昼夜节律紊乱率高达89%✿ღ✿✿，而家庭则被迫成为这场“神经风暴”的缓冲带与修复站✿ღ✿✿。家人的支持对双相患者至关重要✿ღ✿✿，作为家属✿ღ✿✿，可以做些什么呢？

　　一位双相患者曾说✿ღ✿✿：“每次情绪风暴过后✿ღ✿✿，我最怀念的不是亢奋期的灵感迸发✿ღ✿✿，而是能安稳吃完一顿饭的平凡午后✿ღ✿✿。”

　　双相情感障碍不是“浪漫的天才病”✿ღ✿✿，而是一种需要严肃对待的精神疾病✿ღ✿✿。通过及时诊断✿ღ✿✿、规范治疗✿ღ✿✿、家庭支持和自我管理✿ღ✿✿，大多数患者能够有效控制症状✿ღ✿✿，过上充实✿ღ✿✿、稳定的生活✿ღ✿✿。

　　希望双相患者能够体验到的✿ღ✿✿，不仅是天堂和地狱这两个极端世界✿ღ✿✿，而是由我们共同创造的一个允许情绪生病✿ღ✿✿、但同时充满理解和支持的现实世界✿ღ✿✿。

　　1.沈辉,张莉,徐初琛等.双相情感障碍在门诊的误诊情况分析[J].上海精神医学 . 2018 ,30 (02)

　　3.「双相情感障碍✿ღ✿✿：你和你家人需要知道的]✿ღ✿✿，戴维·J.米克罗兹.(2013).重庆大学出版社

　　4.精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5中文版）✿ღ✿✿，美国精神医学学会✿ღ✿✿，张道龙.(2015).北京大学出版社

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